توصیه های لازم قبل و بعد از عمل جراحی وریکوسل
واریکوسل همان اتساع شبکه وریدی (سیاهرگی) اطراف بیضه است.
واریکوسل شایعترین علت قابل اصلاح ناباروری در مردان می‌باشد.
علت ایجاد آن اختلال در تخلیه وریدی یا نارسایی دریچه‌های وریدی بیضه است که نیاز به عمل واریکوسل می باشد.
روش های عمل جراحی واریکوسل کدام است؟
عمل جراحی واریکوسل توسط فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری یا متخصص ارولوژی یا اورولوژیست انجام می شود .
۱- روش جراحی سنتی
روش جراحی سنتی و معمولی واریکوسل بدین گونه است که ابتدا شکاف در قسمت پایین شکمی داده شده و وریدها بسته می شوند .عوارض این عمل نسبت به دیگر روشها بیشتر است.و کیفیت عمل کمتر بوده و احتمال عود بعد عمل ، و میزان بهبودی اسپرم بعد عل کمتر هست.
۲- روش میکروسکوپی ( میکروسرجری)
استاندارد ترین عمل و دقیق ترین روش جراحی واریکوسل است که با برش کوچک پایین شکم وبا کمک میکروسکوپ انجام می شود.در این روش عروق بیضه مثل شریان و لنف بیضه حفظ می شود و کمترین عوارض نسبت به عملهای دیگر دارد .میزان عود در این روش صفر است ف اسپرمها زودتر به حالت طبیعی برمیگردند و معمولا زودتر بیمار آماده باروری می شود . به این روش ، میکروسرجری گفته می شود .
۳- روش جراحی با لاپاراسکوپی
دراین روش سه سوراخ کوچک ایجاد شده، با دوربینی داخل شکم و استفاده از ابزار های خاص ، وریدها با استفاده از کلیپ ریز بسته میشود و ارتباط خونی وریدی بیضه قطع و دمای بیضه پایین می آید. در این روش میزان عود بالا هست و حتی از روش سنتی هم ممکنه بیشتر باشد. به خاطر همین در افراد نابارور توصیه نمی شود.
اقدامات قبل از عمل Varicocele
- معاینه و ویزیت پزشک و سونوگرافی در صورت صلاحدید پزشک از محل عمل انجام دهید.
- بعد عمل معمولا نیاز به یک هفته استراحت در منزل دارید و حتما برنامه ریزی کافی داشته باشید.
- دارو های مصرفی بخصوص دارو های ضد انعقاد ، وارفارین ، آسپرین ، هپارین ، پلاویکس و غیره را قبل عمل به پزشک خود اطلاع دهید.
- دارو های ضد انعقاد با نظر پزشک یک هفته قبل عمل قطع شود.
- شب قبل عمل اگر اضطراب دارید با مشورت پزشک خود نصف قرص کلردیازپوکساید مصرف کنید.
- صبح عمل دوش گرفته و محل عمل خود را شیو کنید (با تیغ)
- معمولا روز بستری توصیه می شود چند ساعت زود بیمارستان مراجعه کنید تا کار های شما به موقع انجام شود.
- ساعت عمل حدودی بوده و از دیر شدن عمل نگران نشوید .
مراقبت های بعد از عمل وریکوسلکتومی
- حدود ۳ ساعت پس از عمل می توانید روی تخت بنشینید و سپس با کمک همراه راه بروید.
- ولی بهتر است تا-۲۴ ساعت اول بعد از عمل فعالیت محدود داشته و فقط در موارد ضروری(مثلا برای رفتن به دستشویی) از جای خود حرکت کنید.
- حدود ۶ ساعت پس از عمل می توانید بتدریج از مایعات استفاده کنید .
- معمولا بعد از اتمام اثر داروی بیهوشی امکان رانندگی هست ولی توصیه می شود تا ۲۴ ساعت رانندگی نکنید.
- چنانچه از بیهوشی عمومی برای شما استفاده شده است ، بهتر است غذاهای معمولی را از روز بعد شروع کنید.
- چنانچه مشکل خاصی وجود نداشته باشد ، عصر همان روز بعد از عمل ترخیص خواهید شد
- از ۲ تا ۳ روز پس از عمل می توان به فعالیتهای عادی بازگشت.
- طی یک تا دو هفتۀ اول بعد عمل باید از انجام کارهای سنگین خودداری کرد ولی پس از آن ورزش و فعالیت سنگین موجب عود واریکوسل نمی شود و بلامانع است.
- پانسمان را دو روز بعد از عمل بردارید و اگر ترشحی وجود نداشته باشد پس از آن دیگر نیاز به پانسمان ندارید. و دو روز بعد از عمل می توانید به حمام بروید.
- محل عمل را با آب و شامپو بچه شسته و بعد از حمام خوب خشک کنید و لباس زیر نخی بپوشید.
- برای معاینه و خروج بخیه ها پس از ده روز مطب مراجعه کنید.
- بهتر است نزدیکی از روز هفتم به بعد انجام شود.
- بسته به نیاز، مسکن و آنتی بیوتیک تجویز می شود و در صورتی که عمل به علت ناباروری بوده است، داروهای دیگری هم بعدا ، در مراجعه اول بعد عمل ، تجویز خواهد شد.
- جای یک برش حدود ۵/۲ سانتیمتری در محل عمل باقی می ماند، که بتدریج کم رنگ می شود.
ممکن است محل عمل سفت و تا حدی متورم شود که پس از چند هفته برطرف می شود برش در محلی است که اثر آن توسط لباس زیر مخفی می شود و معلوم نیست. - اگر عمل واریکوسل در نوجوانی یا ابتدای جوانی انجام شود از اثرات سوء آن بر اسپرم سازی جلوگیری می شود و در اکثر موارد منجر به ناباروری نخواهد شد.
به همین علت در نوجوانان و جوانان بدون توجه به کیفیت اسپرم توصیه اکید به عمل می شود. - در کسی که به مدت طولانی واریکوسل داشته و اکنون بعد از ازدواج با ناباروری مراجعه کرده است، عمل جراحی در ۶۰درصد از بیماران باعث بهبود آزمایش اسپرم می شود و در حدود ۵۰درصد موارد منجر به بچه دار شدن ( در بیماران با وریکوسل بالین )
- معمولا سه ماه بعد از عمل واریکوسل ، آزمایش اسپرم انجام و مراجعه کنید مراجعه نمائید.
- بهبود آزمایش حدود سه الی دوازده ماه طول می کشد. البته در عمل میکروسکوپی این بهبودی زودتر (حدود یک ماه) اتفاق افتاده ) و فرد زودتر آماده باروری می شد.
- بعد از عمل با توجه به شرایط زوجین ، توصیه می شود ،اقدام به باروری از یک تا سه ماه بعد از عمل باشد.
- در زمان مناسب که در اولین ویزیت به شما می گوییم ، نزدیکی بصورت یک شب در میان یک هفته بعد از اتمام دوره پریود همسر صورت می گیرد. (روز های ۱۰ ، ۱۲ ، ۱۴ ، ۱۶ ، ۱۸ و ۲۰ عات ماهانه).
- در صورت وجود این علائم پس از عمل،فوراَ به پزشک معالج مراجعه نمایید:
تب بالاتر از ۳۸درجه ، خونریزی یا ترشح زیاد از محل عمل ، تورم شدید در ناحیۀ عمل یا اطراف بیضه ها که درد شدیدی ایجاد کرده. (سر درد، سرگیجه و کمر درد بعد از عمل ، به علت نوع بیهوشی اسپاینال(از کمر به پایین ) بوده و اگر ادامه داشت با مصرف مایعات زیاد بخصوص کافئین دار ( قهوه و چای و ..) بعد از دو روز بهبود می یابد. - عود واریکوسل به نوع عمل جراحی آن ارتباط زیادی دارد . در روش میکروسرجری کمترین میزان عود (نزدیک صفر) و در روش شکمی و لاپاراسکوپی ) بیشترین میزان عود وجود دارد.
- در صورتیکه درد بعد از عمل ادامه دار باشد و یا اسپرم انالیز به اندازه لازم بالا نیامد ، و یا باروری بعد یک سال از عمل اتفاق نیفتاده ، باید معاینه انجام شود و با سونوگرافی داپلر عود تایید شود .
- در موارد عود واریکوسل بهترین نوع عمل ، میکروسرجری است که توسط فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری یا اورولوژیست یا متخصص اورولوژی انجام می شود .
سوالات زیادی که دوستان پرسید اند:
روش های عمل جراحی واریکوسل کدام است؟
بهترین روش جراحی وریکوسل چیست؟
بهترین روش عمل وریکوسل برای فرد نابارور کدام است؟
بهترین روش عمل وریکوسل برای نوجوانان و جوانان کدام است؟
چند روز بستری بعد از عمل واریکوسل لازم است ؟
پس از عمل واریکوسل از کی میتوان راه رفت؟
پس از جراحی واریکوسل تا کی باید پانسمان را تعویض کرد؟
رژیم غذایی پس از عمل جراحی واریکوسل چیست؟
چه مدت پس از عمل جراحی واریکوسل می توان به حمام رفت؟
پس از چه مدت از عمل جراحی واریکوسل می توان به سر کار رفت؟
چند روز بعد از عمل جراحی واریکوسل میتوان نزدیکی کرد ؟
رانندگی بعد از عمل واریکوسل از کی شروع شود ؟
آیا بعد از عمل جراحی واریکوسل میتوان بدنسازی کرد؟
بخیه ها بعد از عمل جراحی واریکوسل کی خارج می شوند؟
پس از ترخیص بدنبال عمل جراحی واریکوسل چه دارویی نیاز است؟
آیا جای برش عمل جراحی واریکوسل باقی می ماند؟
در چه صورت بعد از عمل جراحی واریکوسل باید به پزشک معالج مراجعه نمایید ؟
آزمایش اسپرم چه مدت بعد از عمل جراحی واریکوسل انجام میشود ؟
چه مدت بعد از عمل واریکوسل میتوان بچه دار شد ؟َ
در موارد عود واریکوسل چه اقدامی باید انجام دهیم ؟
