آیا زگیل تناسلی مسری است؟

بله، زگیل تناسلی و ویروس ایجاد کننده آنها (HPV) هر دو به شدت مسری هستند.

 پس هر چه سریعتر باید در جهت درمان آن اقدام کنید.

چه چیزی باعث زگیل تناسلی می شود؟

انواع خاصی از HPV باعث ایجاد زگیل تناسلی می شود. زگیل تناسلی از طریق تماس پوست به پوست در طول رابطه جنسی منتقل می شود.

سویه های متفاوتی از HPV باعث ایجاد نوع زگیل ها در سایر نقاط بدن ( مثل دست و پا)  می شوند  شما نمی توانید با لمس زگیل های سایر جاهای بدن مثلا دست خود و یا شخص دیگری  به زگیل تناسلی مبتلا شوید.

زگیل تناسلی از طریق:

• مقاربت شامل مقعدی، واژینال-آلت تناسلی و واژن-واژن.
• لمس دستگاه تناسلی (تماس پوست با پوست بدون انزال).
• انجام رابطه جنسی دهانی با فردی که دارای HPV یا زگیل تناسلی است.
• دریافت رابطه جنسی دهانی از فردی که مبتلا به HPV است یا زگیل تناسلی روی دهان، لب یا زبان خود دارد.

مهم است که توجه داشته باشید که ممکن است شما و یا شریک جنسی شما بدون این که علامت داشته باشید ( زگیل داشته باشید ) می توانید فرد مقابل را درگیر کنید .

چون ممکن هست شما فقط ناقل ویروس باشید. همچنین به همین دلیل است که تشخیص اینکه کدام شریک به شما زگیل تناسلی داده است می تواند پیچیده باشد.

پس اگر همسر شما مبتلا به زگیل تناسلی هست و شما هیچ علامتی ندارید ، حتما از شما تست می گیریم تا از عدم ابتلای شما اطمینان حاصل کنیم.

علائم زگیل تناسلی چیست؟

زگیل ها مانند زائده های خشن، به رنگ پوست یا خاکستری مایل به سفید روی پوست شما هستند. زگیل های تناسلی اغلب ظاهری پر از گل کلم دارند، اما برخی صاف هستند. زگیل تناسلی معمولاً دردناک نیست. گاهی اوقات باعث 

• خونریزی خفیف
• احساس سوزش.
• درد و ناراحتی.
• خارش یا سوزش ناحیه تناسلی می شوند:

برخی از زگیل ها بسیار کوچک هستند ، ممکن هست شما در ظاهر نبینید. با این حال، معمولاً می توانید آنها را احساس یا مشاهده کنید. گاهی اوقات زگیل ها به صورت دسته جمعی در کنار هم قرار می گیرند یا بسیار بزرگ می شوند و ظاهری ساقه مانند به خود می گیرند.

اکثر زگیل ها به صورت رشدهای ریز و نرم شروع می شوند و ممکن است غیر قابل رویت باشند.

زگیل تناسلی چه مدت پس از عفونت ظاهر می شود؟

برخی از افراد در عرض چند روز تا چند هفته پس از تماس جنسی با فرد مبتلا به HPV دچار زگیل تناسلی می شوند. با این حال، اغلب ممکن است ماه ها یا سال ها طول بکشد تا زگیل ظاهر شود. حتی ممکن است شما ۱۰ یا ۱۵ سال قبل مبتلا شده و الان علامت داده باشد. به همین دلیل، تشخیص دقیق زمان ابتلا به زگیل تناسلی دشوار است.

همچنین ممکن است ویروس داشته باشید و به زگیل تناسلی مبتلا نشوید. ممکن است ندانید که در داخل مقعد یا داخل واژن خانم ها و یا مجرای آقایان خود زگیل دارید.

اگر علائمی نداشته باشید، ممکن است ناآگاهانه دیگران را به ویروس آلوده کنید.

زگیل تناسلی چگونه تشخیص داده می شود؟

معمولا در مطب می‌توانیم  زگیل‌های تناسلی خارجی را با نگاه کردن به آن‌ها تشخیص دهیم  و اگر مشکوک بودیم  برای تایید، نمونه برداری و تست می کنیم. تشخیص زگیل های داخلی (مقعد و واژن و مجرا ) چالش برانگیزتر است و نیاز به معاینه دقیق تری هست.

معمولا آزمایشات زیر برای تشخیص زگیل تناسلی استفاده می کنند:

• معاینه لگنی: ممکن است برای بررسی تغییرات دهانه رحم ناشی از زگیل تناسلی، آزمایش پاپ اسمیر به عنوان بخشی از معاینه لگنی  انجام دهید. پزشک شما همچنین ممکن است تست ترکیبی ( CO-TEST)  و یا تست کولپوسکوپی ، و یا بیوپسی برای بررسی و واژن و دهانه رحم انجام دهد.
• معاینه مقعد: ممکن است  نیاز به دستگاهی به نام آنوسکوپ برای بررسی داخل مقعد شما برای یافتن زگیل استفاده باشد.
• معاینه کجرا : برسی نوک مجرا برای یافتن زگیل مجرا انجام می شود و اگر ضایعه مشکوک باشد سیستوسکوپی و برسی مجرای خلفی و مثانه هم لازم می شود.

اگر فکر می کنید زگیل تناسلی دارید با یک اورولوژیست  مشاوره کنید . سایر عفونت های مقاربتی (و حتی مواردی مانند خال یا تبخال و یا SKINE TAG ) شبیه زگیل تناسلی هستند. تشخیص دقیق ضروری است تا درمان مناسب را دریافت کنید.

زگیل تناسلی چگونه درمان می شود؟

زگیل تناسلی ممکن است خود به خود از بین برود زیرا سیستم ایمنی شما می تواند با عفونتی که باعث آن می شود مبارزه کند ولی یادتان باشد اگر درمان نشوید ایت پاکسازی ممکن است ۶ تا ۸ سال طول بکشد و طی این مدت شما ممکن است همسر تان و یا افراد دیگر را آلوده کنید. با این حال، آنها ممکن است بزرگتر شوند، تکثیر شوند یا به طور فزاینده ای اذیت کننده و خونریزی دهنده باشند.

از بین بردن زگیل تناسلی شانس شما برای :

• گسترش عفونت را کاهش می دهد ، 
• احتمال پاکسازی و ریشه کن شدن آن را بیشتر می کند.
• احتمال انتقال به دیگران را کم می کند
• احتمال عوارض ناشی از زگیل را کم می کند
• احتمال سرطان های ناشی از زگیل تناسلی را نزدیک به صفر می کند (کاهش می دهد).

 به یاد داشته باشید که درمان زگیل تناسلی یک درمان تکی نیست. و برای درمان همیشه روش های ترکیبی را استفاده می کنیم.

روش های مختلفی برای از بین بردن زگیل تناسلی وجود دارد. ممکن است برای خلاص شدن از شر آنها به چندین درمان نیاز داشته باشید. در طول درمان، شما باید از تماس جنسی خودداری کنید.

اپزشک شما ممکن است از یکی از این روش ها برای درمان زگیل تناسلی استفاده کند:

• کوتر الکتریکی  : جریان الکتریکی زگیل ها را می سوزاند.
• انجماد: در طول کرایوتراپی ( فریز و یا سرمادرمانی ) ، پزشک شما از نیتروژن مایع برای انجماد و از بین بردن زگیل استفاده می کند.(روش استاندارد )
• درمان با لیزر: نور لیزر رگ های خونی ریز درون زگیل ها را از بین می برد و جریان خون آنها را قطع می کند.
• روش برش الکتروسرجری حلقه ای (LEEP):  پزشک شما از یک حلقه سیمی با بار الکتریکی برای برداشتن زگیل استفاده می کند. معمولا پزشک   از این روش برای برداشتن زگیل روی دهانه رحم شما استفاده کند.
• داروی موضعی (پوستی): هفته ای یک بار به مدت چند هفته، محلول یا کرم شیمیایی تجویزی را روی زگیل ها می زنید. این ماده شیمیایی باعث ایجاد تاول در زیر زگیل می شود و جریان خون را متوقف می کند.
• این روش روش قدیمی هست و در موارد نبود روش های استاندارد از آن استفاده می شود . چون هم طولانی بوده ، احتمال پخش شدن و بدتر شدن ضایعات هست و همچنین نیاز به دقت برای آسیب نزدن به بافت های اطراف هست.
• جراحی: پزشک شما ممکن است زگیل هایی را که بزرگ هستند یا به درمان های دیگر پاسخ نمی دهند، با جراحی از بین ببرد.

بین این روش ها بهترین درمان و روش استاندارد ، انجماد یا فریز ( کرایوتراپی ) هست چون عوارض کمی داشته و عمق کافی برای کنترل ویروس را دارد و مهمتر از این احتمال بخارات آن صفر بوده و درگیری ریوی ناشی از بقیه روش ها را ندارد .

درمان برای از بین بردن زگیل تناسلی شما را از HPV سطحی پاک می کند ولی باتید توجه داشته باشید که ویروس هایی در عمق لگن و لنف نود ها دارید که باید درمان های دیگر انجام شود.

زگیل تناسلی چقدر طول می کشد؟

پاسخ هر فردی به درمان برای از بین بردن زگیل متفاوت است.و پاکسازی بدون درمان حتی ممکنه ۱۰ سال طول بکشد .

با درمان دارویی ریشه کنی ویروس سریعتر خواهد بود .

اگر زگیل تناسلی دارید، با پزشک اورولوژی در مورد سیر درمان مشورت کنید.

آیا می توانم بیش از یک بار به زگیل تناسلی مبتلا شوم؟

بله . ممکن است شما زگیل تناسلی داشته باشید و درمان شوید ، ولی باز دوباره ممکنه بار ها و بار ها مبتلا بشوید.

حتی اگر واکسن گارداسیل زده باشید باز احتمال ابتلا وجود دارد. پس در انتخاب شریک جنسی و نپوع رابطه جنسی خود احتیاط کنید.

زگیل تناسلی چه عوارضی دارد؟

زگیل تناسلی معمولاً در صورت درمان  هیچ عارضه جدی برای سلامتی ایجاد نمی کند.

سویه HPV که باعث ایجاد زگیل تناسلی می شود کم خطر است.

سویه های HPV که باعث سرطان می شوند، باید با دقت تشخیص و درمان شوند تا احتمال بروز سرطان به صفر برسد.

آیا زگیل تناسلی سرطانی است؟

هم خیر و هم بله.  زگیل تناسلی در صورت درمان صحیح و علمی  به سرطان تبدیل نمی شود. موارد سرطان های ناشی از ویروس HPV  ( سرطان گردن رحم ، سرطان آلت و مجرا در خانم ها و سرطان مقعد ) در موارد عدم درمان و یا درمان های غیر علمی ، ایجاد می شود.

زگیل تناسلی چه تاثیری در بارداری دارد؟

اگر در دوران بارداری  زگیل تناسلی فعال داشته باشید، افزایش سطح هورمون های زنانه  ممکن است باعث خونریزی، بزرگ شدن یا تکثیر زگیل شود. به ندرت، این عوارض اتفاق می افتد:

• زگیل بزرگ یا توده زگیل کانال زایمان را مسدود می کند. در کل باید  سزارین کنید .
• HPV به جنین منتقل و باعث ایجاد زگیل در داخل راه هوایی نوزاد شود. این وضعیت که پاپیلوماتوز تنفسی نوزاد نامیده می شود، بسیار نادر است.

اگر در سابقه زگیل تناسلی داشته اید و درمان مناسب شده اید ، واکسن گارداسیل هم  زده اید و  در دوران بارداری زگیل فعالی ندارید ، نگران مشکلی نباشید.

آیا واکسنی برای زگیل تناسلی وجود دارد؟

واکسن HPV  می تواند در برابر انواع خاصی از HPV، از جمله آنهایی که باعث زگیل تناسلی و برخی سرطان ها می شوند، محافظت کند. بیش از ۱۰۰ نوع مختلف HPV وجود دارد.

آیا در فردی که زگیل دارد ، واکسن گارداسیل فایده ای دارد؟ فرد آلوده به HPV  واکسن بزند ؟

بله : به ۵ دلیل حتما حتی فردی که الان زگیل دارد باید واکسن گارداسیل را بزند:

• از ابتلا به سویه های جدید پیشگیری می کند
• احتمال عود ضایعات را کم می کند
• احتمال انتقال به دیگران را کم می کند
• احتمال کانسر های ناشی از زگیل تناسلی را به شدت کاهش می دهد.
• به ریشه کنی ویروس کمک می کند.

پس حتی اگر قبلاً نوعی از HPV را دارید که باعث زگیل تناسلی می شود، واکسن می تواند شما را در برابر سایر گونه های جدی تر محافظت کند.

دستورالعمل های اخیر CDC و FDA آمریکا توصیه می کند که افراد تا ۴۵ سال برای محافظت در برابر HPV واکسینه شوند. HPV شایع ترین STI است و می تواند باعث ایجاد برخی سرطان ها و زگیل های تناسلی شود. سالانه بیش از ۱۴ میلیون عفونت HPV جدید در ایالات متحده رخ می دهد. با پزشک  خود مشورت کنید تا ببینید آیا واجد شرایط واکسن HPV هستید یا خیر.

چگونه از زگیل تناسلی پیشگیری کنم؟

اگر از نظر جنسی فعال هستید، می توانید این اقدامات را برای محافظت از خود در برابر ابتلا یا انتشار HPV، زگیل تناسلی و سایر بیماری های مقاربتی انجام دهید:

• از کاندوم  استفاده کنید.
• واکسن HPV ( گارداسیل و یا پاپیلوگارد ) بزنید.
• آزمایشات معمول و هر گونه درمان لازم برای بیماری های مقاربتی را انجام دهید.
• اگر به HPV یا زگیل تناسلی مبتلا هستید به شرکای جنسی خود بگویید تا بتوانند آزمایش و درمان شوند.
• تک پارتنر باشید و  یا تعداد شرکای خود را محدود کنید و روابط خارج از عرف نداشته باشید.
• از روابط خطرناک (رابطه مقعدی و یا رابطه همزمان با افراد مختلف ، …) حتما خودداری کنید.
• اگر روابط پر خطر دارید و یا شریک جنسی متعدد ، حتما به صورت دوره ای اورولوژیست مراجعه و تست بدهید.

اگر زگیل تناسلی داشته باشم چه انتظاری می توانم داشته باشم؟

زگیل تناسلی و HPV از بیماری های مقاربتی شایع هستند. این نوع زگیل ها و انواع HPV که باعث ایجاد آنها می شوند، خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهند. برخی از افراد فقط یک بار دچار زگیل تناسلی می شوند، در حالی که در برخی دیگر مکررا عود  می کند . درمان موضعی ( کرایوتراپی ، لیزر ، پلاسما جت ) می تواند زگیل ها را از بین ببرد، اما نمی تواند ویروس  HPV را ریشه کن کند . پس علاوه بر درمان موضعی نیاز به درمان های تکمیلی هم هست.درمان کند. وقتی زگیل دارید به شدت ناقل هستید ، پس حتما رابطه با همسرتان را محدود و ایمن کنید و حتما ایشان هم بررسی شود.

چه زمانی باید با پزشک خود  تماس بگیرم؟

اگر موارد زیر را تجربه کردید باید با پزشک  خود مشورت کنید:

• تحریک یا خارش ناحیه تناسلی.
• مقاربت دردناک
• سوزش ادرار (دیسوریا).
• ترشحات آلت و یا مجرا و یا واژن  غیرمعمول یا بدبو .
• قرمزی، درد یا تورم واژن یا آلت تناسلی.
• ضایعات برجسته روی آلت ، دهانه واژن و یا مقعد و یا اطراف ناحیه شرمگاه
• قرمزی و یا گزگز روی آلت ، دهانه وازن  و یا کشاله ران

چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسم؟

اگر زگیل تناسلی دارید، ممکن است بخواهید از پزشک خود بپرسید:

• بهترین درمان برای من چیست؟
• آیا زگیل ها پس از درمان عود می کنند؟
• بهترین راه برای جلوگیری از ابتلا به بیماری مقاربتی دیگر چیست؟
• چگونه می توانم از شریک زندگی خود در برابر ابتلا به HPV یا زگیل تناسلی محافظت کنم؟
• آیا من در خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم هستم؟ اگر چنین است، چه اقداماتی می توانم برای پیشگیری  انجام دهم؟
• باید مراقب چه علائم و عوارضی باشم؟
• چقدر خطر ابتلا به سرطان مجرا و آلت و مقعد وجود دارد؟ و چگونه باید پیشگیری کنم؟
• اگر مبتلا به زگیل تناسلی هستم ، چند مدت باید تحت نظر باشم؟
• آیا زگیل تناسلی ریشه کن می شود؟

آیا زگیل تناسلی وجود دارد که STI نباشد؟

خیر. همه زگیل های تناسلی یک نوع عفونت مقاربتی (STI) حساب می شوند.

چگونه جلوی گسترش زگیل تناسلی را بگیرید؟

چند کار می توانید انجام دهید تا از  گسترش زگیل تناسلی به همسرتان جلوگیری کنید:

• همیشه در حین رابطه جنسی از کاندوم  استفاده کنید.
• در صورت مشاهده زگیل از رابطه جنسی خودداری کنید.
• قبل از شروع فعالیت جنسی با همسرتان با پزشک خود در مورد ریشه کنی ویروس مشورت کنید.
• حتما واکسن گارداسیل و یا پاپیلوگارد را شروع کنید ( هم خودتان و هم همسرتان بزنید)
• حتما به صورت دوره ای تحت نظر پزشک باشید و در صورت لزوم تست دوره ای انجام بدهید.

تفاوت بین زگیل تناسلی و تبخال چیست؟

تبخال تناسلی ( هرپس سیمپلکس ) یا HSV شبیه زگیل تناسلی است زیرا هر دو نوع عفونت های مقاربتی هستند. با این حال، تبخال ممکن است باعث ایجاد زخم و تاول های پر از مایع در اندام تناسلی شما می شود. هر دو عفونت در طول رابطه جنسی واژینال و مقعدی پخش می شوند. و درمان مشابهی دارند.

اگر احتمال تبخال تناسلی دارید ، حتما رابطه نداشته باشید و به پزشک خود مراجعه کنید تا درمان مناسب شروع شود.

آیا داشتن زگیل تناسلی به معنای ابتلا به بیماری مقاربتی است؟

بله. تقریباً اکثر موارد زگیل تناسلی توسط HPV ایجاد می شود که ویروسی است که از طریق تماس جنسی منتقل می شود.

ولی مقالات اخیر احتمال ابتلای غیر جنسی از جمله انتقال از استخر های آلوده و یا لیزر پوست تماسی و یا لاشه حیوان (کشتارگاه ) و حتی انتقال از حیوانات خانگی مثل سگ را هم را ذکر کرده اند. طبق مقالات اخیر ، ویروس HPV  تا ۸ روز در سطوح آلوده قابل حیات هست.

یادداشتی از کلینیک ما و نتیجه ۱۲ سال تجربه خودم:

سالانه هزاران نفر به زگیل تناسلی مبتلا می شوند و هزاران نفر دیگر نیز ویروسی را دارند که دوباره با یه بیماری حاد ظاهر  می شود. زگیل تناسلی ممکن است تا ماهها – گاهی سالها و حتی ۱۰ سال بیشتر  – پس از عفونت ظاهر نشود. هنگامی که متوجه شدید زگیل تناسلی و HPV دارید، باید این اطلاعات را با همسر و یا شریک جنسی  خود در میان بگذارید. دنبال متهم کردن همدیگر نباشید و سعی در درمان و پیشگیری داشته باشید. با پزشک خود برای استفاده  روش های جلوگیری از گسترش این عفونت مقاربتی (STI) مشورت بگیرید. حتما اقداماتی را برای کاهش خطر ابتلا به سایر بیماری های مقاربتی انجام دهید. و برسی دقیقی از ویروس های هپاتیت و ایدز (HIV) و سیفلیس با مشورت پزشکتان داشته باشید.